Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 3240 от 25.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СЗФО
Регион Калининградская область
Муниципальное образование Город Калининград, Московский район
Общеобразовательная организация
Полное название МАОУ СОШ 56
Краткое название МАОУ СОШ 56
Адрес Карамзина 6
Руководитель (директор) Коломиец А.В.
Телефон +7(952)1167176
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Солдатенков Дмитрий Вячеславович 10 15.05.2002 174 Нападающий
2 Брыксин Денис Дмитриевич 10 17.07.2002 178 Разыгрывающий
3 Леонко Даниил Евгеньевич 11 09.10.2001 179 Защитник
4 Сердюков Матвей Евгеньевич 10 26.04.2002 186 Центровой
5 Будзинаускас Олег Ричардович 10 13.04.2002 175 Легкий форвард
6 Андрияускас Демид Андреевич 10 11.03.2002 186 Центровой
7 Усатов Александр Александрович 11 04.07.2001 179 Тяжелый форвард
8 Теран Денис Евгеньевич 11 07.11.2000 175 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Римкус Дмитрий Витаутович 12.08.1979 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ СОШ 56
Коломиец А.В.  
Подпись Печать
Тренер МАОУ СОШ 56
Римкус Дмитрий Витаутович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).