Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 8372 от 04.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ УФО
Регион Курганская область
Муниципальное образование Катайский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное казённое общеобразовательное учреждение
Краткое название "МКОУ Ильинская СОШ"
Адрес с.Ильинское ул.Комсомольская 1
Руководитель (директор) Березина Ольга Васильевна
Телефон +7(352)5125291
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Карасев Александр Антонович 7 06.05.2005 160 Центровой
2 Санников Никита Денисович 7 01.03.2005 163 Нападающий
3 Ложкин Артем Александрович 7 07.01.2006 164 Защитник
4 Асташкин Данил Павлович 7 15.03.2005 160 Защитник
5 Кнорр Олег Олегович 8 17.01.2005 165 Разыгрывающий
6 Кунгуров Никита Игоревич 8 01.12.2004 155 Защитник
7 Ветлугин Егор Алексеевич 9 21.04.2003 166 Центровой
8 Волков Иван Александрович 9 12.01.2003 170 Нападающий
9 Стрельчук Роман Дмитриевич 9 22.04.2004 165 Легкий форвард
10 Триль Александр Владимирович 9 03.06.2002 167 Нападающий
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Худяков Максим Владимирович 21.01.1983 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель "МКОУ Ильинская СОШ"
Березина Ольга Васильевна  
Подпись Печать
Тренер "МКОУ Ильинская СОШ"
Худяков Максим Владимирович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).