Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 8336 от 04.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ УФО
Регион Курганская область
Муниципальное образование Катайский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное казённое общеобразовательное учреждение
Краткое название "МКОУ Ильинская СОШ"
Адрес с.Ильинское ул.Комсомольская 1
Руководитель (директор) Березина Ольга Васильевна
Телефон +7(352)5125291
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Чегодаева Елена Витальевна 7 05.08.2005 160 Центровой
2 Иванова Елизавета Сергеевна 7 14.05.2005 163 Защитник
3 Балина Кристина Алексеевна 9 30.05.2003 168 Разыгрывающий
4 Сарапульцева Мария Сергеевна 8 16.03.2005 165 Нападающий
5 Хмыльнина Полина Николаевна 7 05.01.2006 162 Защитник
6 Балина Елена Алексеевна 8 06.06.2004 165 Центровой
7 Сухарева Екатерина Алексеевна 8 17.11.2004 158 Легкий форвард
8 Триль Виктория Олеговна 8 24.12.2004 170 Нападающий
9 Ломаева Мария Анатольевна 9 26.06.2003 170 Нападающий
10 Варфаламеева Ангелина Юрьевна 7 23.07.2003 165 Защитник
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Худяков Максим Владимирович 21.01.1983 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель "МКОУ Ильинская СОШ"
Березина Ольга Васильевна  
Подпись Печать
Тренер "МКОУ Ильинская СОШ"
Худяков Максим Владимирович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).