ЗАЯВКА № 11187 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Алтайский край
Муниципальное образование Первомайский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Берёзовская средняя общеобразовательная школа"
Краткое название МБОУ "Березовская СОШ"
Адрес Алтайский край, Первомайский район, с.Березовка, ул.Зелёная, д.30
Руководитель (директор) Липовская Светлана Васильевна
Телефон +7(905)9289795
Веб-сайт http://schoolber.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Нелюбин Данил Андреевич 10 14.10.2002 176 Нападающий
2 Самохвалов Денис Евгеньевич 10 11.05.2002 174 Нападающий
3 Капитонов Артём Викторович 11 21.08.2001 178 Разыгрывающий
4 Перфильев Данил Андреевич 11 07.06.2001 175 Защитник
5 Абразумов Владислав Николаевич 10 19.10.2002 176 Защитник
6 Филиппов Вадим Евгеньевич 11 07.07.2001 180 Центровой
7 Шагинян Гарик Варданович 10 18.08.2002 180 Центровой
8 Кайгородов Михаил Сергеевич 11 29.11.2001 176 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Радченко Александр Сергеевич 15.04.1982 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Березовская СОШ"
Липовская Светлана Васильевна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "Березовская СОШ"
Радченко Александр Сергеевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).