ЗАЯВКА № 8226 от 04.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Пермский край
Муниципальное образование Верещагинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Зюкайская средняя общеобразовательная школа"
Краткое название МБОУ "Зюкайская СОШ"
Адрес Пермский край, Верещагинский район, п.Зюкайка, ул. Первомайская, 39
Руководитель (директор) Захарова Наталья Владимировна
Телефон +7(342)5421105
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Роготнева Ксения Михайловна 10 20.05.2002 162 Разыгрывающий
2 Кашина Дарья Валерьевна 10 28.12.2001 163 Нападающий
3 Добродеева Виктория Александровна 10 06.02.2002 160 Центровой
4 Томилова Екатерина Евгеньевна 9 05.11.2002 160 Разыгрывающий
5 Чуркаева Анастасия Владимировна 9 25.04.2003 155 Нападающий
6 Селиванова Ксения Дмитриевна 8 18.08.2003 162 Защитник
7 Кунилова Алина Руслановна 8 22.05.2004 170 Защитник
8 Куприянова Анастасия Сергеевна 8 13.07.2004 160 Разыгрывающий
9 Черемных Алина Эдуардовна 8 09.06.2004 159 Центровой
10 Поносова Яна Александровна 7 21.12.2004 158 Центровой
11 Филимонова Полина Александровна 7 18.05.2005 170 Защитник
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Балуева Елена Анатольевна 26.06.1987 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Зюкайская СОШ"
Захарова Наталья Владимировна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Зюкайская СОШ"
Балуева Елена Анатольевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).