ЗАЯВКА № 16727-5058 от 13.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СЗФО
Регион Мурманская область
Муниципальное образование Печенгский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Образовательное Учреждение Средняя Общеобразовательная Школа №7
Краткое название МБОУ СОШ №7
Адрес Корзуново ул.Печенгская
Руководитель (директор) Сепеева Светлана Владимировна
Телефон +7(911)3430188
Веб-сайт http://korzunovo7.okis.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Мигунов Максим Александрович 10 06.04.2002 173 Защитник
2 Кошиков Дмитрий Олегович 9 22.06.2003 175 Нападающий
3 Нарзяев Вадим Алексеевич 8 20.03.2004 165 Разыгрывающий
4 Дудин Артем Александрович 7 19.03.2005 180 Центровой
5 Кретов Сергей Сергеевич 9 02.07.2003 163 Легкий форвард
6 Кожевников Дмитрий Сергеевич 9 12.08.2003 170 Защитник
7 Султанов Ислам Рустамович 8 05.07.2004 165 Защитник
8 Эскендеров Эскендер Мурадинович 7 19.11.2005 145 Легкий форвард
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Костенко Владислав Александрович 18.02.1995 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ №7
Сепеева Светлана Владимировна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ СОШ №7
Костенко Владислав Александрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).