Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 14951-8581 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ДФО
Регион Хабаровский край
Муниципальное образование Комсомольский район
Общеобразовательная организация
Полное название муниципальное бюджетное общеобразовательная школа Снежненского сельского поселения Комсомольского муниципального района Хабаровского края
Краткое название МБОУ СОШ п. Снежный
Адрес Торговая ул. д.1 п. Снежный, Комсомольского района. Хабаровского края
Руководитель (директор) Блищенко Татьяна Петровна
Телефон +7(421)7566674
Веб-сайт мбоусошснежный.рф Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Казанцев Эдуард Юрьевич 6 24.09.2006 156 Защитник
2 Колмагоров Иван Федорович 6 06.10.2006 149 Защитник
3 Степанов Кирилл Евгеньевич 6 05.10.2008 155 Нападающий
4 Хазимуратов Роман Александрович 6 17.03.2006 163 Центровой
5 Казанцев Денис Вячеславович 7 20.03.2005 159 Защитник
6 Мысливчик Сергей Сергеевич 7 08.01.2005 157 Разыгрывающий
7 Прошкин Виктор Андреевич 7 08.12.2004 156 Нападающий
8 Бобров Елисей Васильевич 7 21.08.2005 165 Центровой
9 Бонярук Константин Николаевич 6 04.09.2006 142 Нападающий
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Коршунов Сергей Николаевич 07.02.1963 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ п. Снежный
Блищенко Татьяна Петровна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ СОШ п. Снежный
Коршунов Сергей Николаевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).