Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 14118-997 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Ульяновская область
Муниципальное образование Новомалыклинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение Среднесантимирская средняя общеобразовательная школа
Краткое название МОУ Среднесантимирская СОШ
Адрес Школьная 1
Руководитель (директор) Мингалиева Алсу Дамировна
Телефон +7(927)8239281
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Славнова Диана Николаевна 10 02.01.2002 169 Нападающий
2 Рахимкулова Диана Рафаэльевна 10 11.02.2003 171 Разыгрывающий
3 Бикбаева Гелназ Авхатовна 9 13.02.2004 168 Центровой
4 Галиева Гузелия Талгатьевна 9 28.10.2003 159 Защитник
5 Сагдиева Динара Фянисовна 9 24.09.2003 169 Разыгрывающий
6 Баширова Диана Рафаэлевна 10 18.11.2002 161 Центровой
7 Сулейманова Диана Рамилевна 10 17.07.2002 173 Нападающий
8 Гайнетдинова Лилия Азатовна 8 12.12.2004 163 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Сиразева Халида Хамзяновна 20.07.1970 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ Среднесантимирская СОШ
Мингалиева Алсу Дамировна  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ Среднесантимирская СОШ
Сиразева Халида Хамзяновна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).