ЗАЯВКА № 4560 от 28.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Омская область
Муниципальное образование Седельниковский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Новоуйская средняя школа"
Краткое название МБОУ "Новоуйская СШ"
Адрес 646483 Омская обл., Седельниковский р-н, с.Новоуйка, З.Максименко, 22
Руководитель (директор) Кислицын Владимир Иванович
Телефон +7(381)6433790
Веб-сайт http://ounovu.sed.obr55.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Фомина Снежана Николаевна 11 19.07.2001 160 Защитник
2 Савченко Елизавета Николаевна 11 18.09.2001 168 Центровой
3 Соломина Варвара Станиславовна 10 25.05.2003 160 Нападающий
4 Шпук Олеся Александровна 9 16.01.2004 168 Разыгрывающий
5 Волхова Марина Романовна 7 19.08.2005 170 Легкий форвард
6 Сарник Юлия Валентиновна 7 21.06.2005 164 Нападающий
7 Волхова Диана Романовна 6 14.12.2005 164 Защитник
8 Лиферчук Ольга Васильевна 8 21.07.2004 174 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Лимонова Татьяна Петровна 09.03.1967 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Новоуйская СШ"
Кислицын Владимир Иванович  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "Новоуйская СШ"
Лимонова Татьяна Петровна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).