ЗАЯВКА № 4619 от 28.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Республика Тыва
Муниципальное образование Пий-Хемский кожуун
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение Тарлагская Средняя Общеобразовательная Школа
Краткое название МБОУ Тарлагская СОШ
Адрес 668512, Республика Тыва,Пий-Хемскийкожуун, С. Тарлаг, Пер. Школьный, 3
Руководитель (директор) Байкара Чойгана Николаевна
Телефон +7(923)2678797
Веб-сайт http://tarlag.edu17.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Донгак Сайдаш Ростиславович 10 26.07.2002 172 Разыгрывающий
2 Олчей Ай Оол Буянович 10 21.11.2001 183 Защитник
3 Манчик Аяс Андреевич 9 02.09.2002 176 Разыгрывающий
4 Байкара Карим Тахирович 9 29.04.2003 166 Нападающий
5 Доспан ОлзейБады Саянович 9 19.09.2002 174 Нападающий
6 Сат Айыжы Анатольевич 5 07.01.2004 172 Центровой
7 Тожумей Дмитрий Шолбанович 5 23.02.2004 170 Центровой
8 Нурзутоол Аюш Романович 5 02.09.2004 170 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Сат Анатолий Маадыроолович 20.04.1969 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Тарлагская СОШ
Байкара Чойгана Николаевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ Тарлагская СОШ
Сат Анатолий Маадыроолович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).