ЗАЯВКА № 5418 от 30.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Пензенская область
Муниципальное образование Сердобский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа №9 г.Сердобска
Краткое название МОУ СОШ №9
Адрес 449863, Сердобский район, г. Сердобск, ул. Тюрина 9
Руководитель (директор) Кудреватых Ольга Анатольевна
Телефон +7(841)6757067
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Просекина Эльмира Ашрафовна 11 12.03.2001 165 Нападающий
2 Аленина Ирина Романовна 11 05.02.2001 170 Центровой
3 Романова Дарья Андреевна 7 10.09.2005 165 Нападающий
4 Митрофанова Ирина Сергеевна 8 18.06.2004 167 Нападающий
5 Кривошеева Кристина Евгеньевна 11 19.01.2001 168 Защитник
6 Сидорова Анна Владимировна 11 23.07.2001 170 Разыгрывающий
7 Савинкина Анастасия Андреевна 11 23.03.2001 170 Защитник
8 Алешаева Виктория Викторовна 8 30.12.2004 185 Центровой
9 Кувшинова Дарья Владимировна 7 06.08.2005 180 Центровой
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Дубовицкая Татьяна Евгеньевна 29.08.1979 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ СОШ №9
Кудреватых Ольга Анатольевна  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ СОШ №9
Дубовицкая Татьяна Евгеньевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).