ЗАЯВКА № 13718-777 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Марий Эл
Муниципальное образование Город Волжск
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение "Средняя школа №10" города Волжска Республики Марий Эл
Краткое название МОУ СШ №10
Адрес 425000 Волжск Прохорова 120а
Руководитель (директор) Новоселова Ольга Михайловна
Телефон +7(863)168265
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Калабашкина Ульяна Алексеевна 9 30.04.2003 173 Нападающий
2 Никифорова Дарья Валентиновна 9 25.02.2003 177 Нападающий
3 Аксенова Юлия Владимировна 10 21.07.2002 168 Нападающий
4 Андреева Елена Игоревна 10 18.09.2002 161 Нападающий
5 Ялтаева Анастасия Петровна 9 17.04.2003 165 Нападающий
6 Ларионова Полина Николаевна 9 15.04.2003 170 Нападающий
7 Куликова Варвара Дмитриевна 10 15.07.2002 163 Защитник
8 Муллагалиева Алина Руслановна 10 09.03.2002 165 Защитник
9 Шугаева Ольга Олеговна 9 20.05.2003 165 Защитник
10 Тетеря Аделина Евгеньевна 9 10.07.2003 164 Нападающий
11 Островская Юлия Даниловна 8 15.08.2004 161 Нападающий
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Семенова Анна Ильинична 06.01.1998 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ СШ №10
Новоселова Ольга Михайловна  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ СШ №10
Семенова Анна Ильинична  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).