ЗАЯВКА № 8785 от 05.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СЗФО
Регион Псковская область
Муниципальное образование Город Псков
Общеобразовательная организация
Полное название МАОУ Лицей Экономики и Основ Предпренемательства №10
Краткое название МАОУ Лицей №10
Адрес юбилейная 67а
Руководитель (директор) Федорова Ольга Александровна
Телефон +7(811)2298233
Веб-сайт http://лицей10.рф/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Воробьев Федор Сергеевич 11 18.03.2002 180 Нападающий
2 Стругов Даниил Александрович 11 13.10.2001 185 Легкий форвард
3 Савченко Данил Иванович 9 08.08.2003 161 Защитник
4 Хасанов Дмитрий Русланович 9 17.02.2004 174 Центровой
5 Велов Евгений Владимирович 9 10.01.2003 170 Легкий форвард
6 Клинецкий Сергей Игоревич 11 23.02.2001 180 Нападающий
7 Ликутов Александр Игоревич 9 10.01.2003 170 Центровой
8 Карелин Юрий Олегович 9 25.04.2003 165 Защитник
9 Литвинов Максим Сергеевич 10 12.08.2002 170 Нападающий
10 Шилымов Ярослав Викторович 9 04.11.2003 185 Нападающий
11 Карасев Георгий Евгеневич 9 06.12.2002 170 Разыгрывающий
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Куревлев Владислав Юрьевич 09.03.1984 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ Лицей №10
Федорова Ольга Александровна  
Подпись Печать
Главный тренер МАОУ Лицей №10
Куревлев Владислав Юрьевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).