Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 1296 от 18.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Мордовия
Муниципальное образование Старошайговский район
Общеобразовательная организация
Полное название МОУ"Мельцанская Средняя Общеобразовательная Школа"им.Е.Д.Трубкиной
Краткое название МОУ"Мельцанская СОШ"
Адрес 431560 Старошайговский р-н , с.Мельцаны , ул.Ремесленная д.1
Руководитель (директор) Кузина Светлана Дмитриевна
Телефон +7(834)3224286
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Сафонкина Юлия Алексеевна 11 01.07.2001 173 Центровой
2 Аникина Валерия Анатольевна 11 20.06.2001 168 Защитник
3 Сухоручкина Полина Дмитриевна 9 25.02.2004 162 Защитник
4 Майорова Юлия Константиновна 8 07.08.2004 172 Нападающий
5 Сафонкина Марина Алексеевна 8 12.06.2004 160 Разыгрывающий
6 Ушакова Дарья Сергеевна 9 06.08.2003 161 Легкий форвард
7 Куликова Александра Сергеевна 9 25.12.2003 160 Защитник
8 Котельникова Елена Александровна 8 17.05.2004 150 Нападающий
9 Ямашкина Ольга Викторовна 8 07.12.2004 165 Тяжелый форвард
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Юдин Андрей Александрович 27.04.1977 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ"Мельцанская СОШ"
Кузина Светлана Дмитриевна  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ"Мельцанская СОШ"
Юдин Андрей Александрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).