Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 5629 от 30.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Алтайский край
Муниципальное образование Город Бийск
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальная бюджетная общеобразовательная организация МБОУ "СОШ №3"
Краткое название МБОУ "СОШ №3"
Адрес Переулок Липового 74/3
Руководитель (директор) Лабуренко Татьяна Михайловна
Телефон +7(385)4435290
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Байцуров Глеб Константинович 10 09.02.2002 179 Центровой
2 Борисов Кирилл Алексеевич 10 23.07.2002 180 Нападающий
3 Бурцев Иван Александрович 9 08.11.2003 169 Защитник
4 Викулин Александр Евгеньевич 9 02.01.2003 186 Разыгрывающий
5 Макаров Иван Павлович 11 07.05.2001 188 Центровой
6 Саенков Даниил Викторович 9 14.10.2003 176 Защитник
7 Сахненко Семён Дмитриевич 9 30.03.2003 182 Легкий форвард
8 Седов Никита Сергеевич 11 23.01.2001 183 Защитник
9 Шилов Дмитрий Андреевич 11 05.06.2001 177 Разыгрывающий
10 Шустиков Глеб Николаевич 11 23.10.2001 185 Нападающий
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Миляев Юрий Иванович 03.06.1969 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ №3"
Лабуренко Татьяна Михайловна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "СОШ №3"
Миляев Юрий Иванович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).