ЗАЯВКА № 11458 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Удмуртская Республика
Муниципальное образование Кезский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Кезская средняя общеобразовательная школа № 1"
Краткое название МБОУ "Кезская СОШ № 1"
Адрес 427580, УР, п. Кез, ул. Пушкина, д.11
Руководитель (директор) Жигалова Светлана Николаевна
Телефон +7 3415831951
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Данилов Владимир Александрович 11 14.03.2001 177 Защитник
2 Поздеев Иван Денисович 11 02.01.2001 188 Легкий форвард
3 Худяков Евгений Александрович 11 26.11.2001 190 Центровой
4 Игнатьев Максим Алексеевич 10 25.11.2001 170 Разыгрывающий
5 Пономарев Вадим Сергеевич 10 14.05.2002 175 Нападающий
6 Михеев Михаил Олегович 10 15.12.2001 170 Защитник
7 Лекомцев Иван Владимирович 9 21.10.2003 177 Нападающий
8 Ившин Даниил Витальевич 9 14.03.2002 170 Разыгрывающий
9 Никитин Даниил Игоревич 11 30.03.2001 182 Нападающий
10 Лекомцев Никита Иванович 9 31.03.2003 173 Защитник
11 Васев Роман Олегович 9 12.04.2003 176 Защитник
12 Федулов Данил Дмитриевич 9 06.03.2004 173 Защитник
13 Картавцев Ждан Андреевич 9 17.07.2003 180 Нападающий
14 Белослудцев Владимир Андреевич 10 15.03.2002 190 Центровой
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Алимпиев Вячеслав Анатольеви 20.05.1965 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Кезская СОШ № 1"
Жигалова Светлана Николаевна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "Кезская СОШ № 1"
Алимпиев Вячеслав Анатольеви  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).