ЗАЯВКА № 12143 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ДФО
Регион Приморский край
Муниципальное образование город Уссурийск
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа№14 г. Уссурийска и Уссурийского городского округа
Краткое название МБОУ СОШ №14
Адрес г. Уссурийск, ул. Ленина, д. 144
Руководитель (директор) Вологин Илья Сергеевич
Телефон +7(914)6825579
Веб-сайт kes-basket.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Селезнёва Екатерина Вадимовна 11 19.06.2001 165 Защитник
2 Фокша Валерия Леонидовна 11 23.01.2001 173 Нападающий
3 Осина Алина Алексеевна 11 23.12.2001 170 Нападающий
4 Бакулина София Андреевна 10 11.06.2002 175 Разыгрывающий
5 Усенко Анастасия Андреевна 11 26.11.2001 163 Защитник
6 Гречаная Кристина Михайловна 11 10.11.2001 168 Нападающий
7 Левченко Анастасия Сергеевна 11 13.12.2001 164 Защитник
8 Абелешева Мария Сергеевна 11 13.05.2001 172 Нападающий
9 Воробьёва Алина Александровна 11 10.02.2002 178 Защитник
10 Кривуля Мария Олеговна 10 19.08.2002 180 Центровой
11 Брагинец Анастасия Дмитриевна 11 10.11.2001 178 Защитник
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Хорошилова Светлана Ивановна 06.03.1971 Тренер [email protected]
2 Мурченко Елена Александровна 26.10.1970 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ №14
Вологин Илья Сергеевич  
Подпись Печать
Тренер МБОУ СОШ №14
Хорошилова Светлана Ивановна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).