| Команда |
Девушек |
|
|
| Федеральный округ |
ПФО |
| Регион |
Республика Марий Эл |
|
| Название клуба |
«Форсаж» |
|
|
| Муниципальное образование |
Медведевский район |
| Населенный пункт |
посёлок городского типа п.г.т.медведево |
|
Сведения об органе местного самоуправления, осуществляющем формирование команды
| Полное название |
Муниципальное автономное общеобразовательное учреждение"Медведевская гимназия" |
| Краткое название |
Медведевская гимназия |
| Адрес |
п.г.т Медведево, ул.Лермонтова ,13 |
| Руководитель (директор) |
Сурейщикова Ольга Владимировна |
| Телефон |
+7(836)2581125 |
| Веб-сайт |
|
Адрес e-mail |
[email protected] |
Состав команды
| № |
Фамилия |
Имя |
Отчество |
Класс |
Дата рождения |
Рост |
Игровое амплуа |
Виза врача |
|
1
|
Рыбакова |
Дарья |
Эдуардовна |
11 |
06.05.2005 |
165 |
Разыгрывающий |
|
|
2
|
Тонушкина |
Юлия |
Андреевна |
11 |
01.12.2005 |
163 |
Разыгрывающий |
|
|
3
|
Алексеева |
Анастасия |
Алексеевна |
11 |
22.01.2005 |
160 |
Защитник |
|
|
4
|
Баронова |
Юлия |
Алексеевна |
11 |
11.01.2005 |
166 |
Нападающий |
|
|
5
|
Кутузова |
Александра |
Валерьевна |
11 |
28.05.2005 |
170 |
Разыгрывающий |
|
|
6
|
Добрынина |
Кира |
Сергеевна |
11 |
25.09.2005 |
161 |
Разыгрывающий |
|
|
7
|
Короткова |
Надежда |
Александрова |
10 |
20.12.2006 |
157 |
Защитник |
|
|
8
|
Волокитина |
Варвара |
Сергеевна |
10 |
17.01.2006 |
161 |
Разыгрывающий |
|
|
9
|
Бучовская |
Анастасия |
Алексеевна |
10 |
02.12.2006 |
185 |
Центровой |
|
|
10
|
Старыгина |
Валерия |
Андреевна |
10 |
12.12.2006 |
173 |
Нападающий |
|
| 11 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 12 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 13 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 14 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 15 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 16 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| Врач (фамилия, имя, отчество) |
Всего допущено (кол-во человек) |
Подпись, печать |
| |
|
|
Тренерский состав
| № |
Фамилия Имя Отчество |
Дата рождения |
Должность |
Адрес e-mail |
| 1 |
Торбина Наталья Геннадьевна |
24.11.1968 |
Тренер |
[email protected] |
| 2 |
|
|
|
|
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
|
Руководитель
|
Медведевская гимназия |
| Сурейщикова Ольга Владимировна |
Подпись Печать
|
|
|
Тренер |
Медведевская гимназия |
| Торбина Наталья Геннадьевна |
Подпись
|
|
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).
|
