Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 16181-3100 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование Буинский район
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ "Чувашско-Кищаковская средняя общеобразовательная школа Буинского муниципального района Республики Татарстан"
Краткое название МБОУ "Чувашско-Кищаковскя СОШ"
Адрес 422451Буинский район,Полевая,1
Руководитель (директор) Дворов Владимир Николаевич
Телефон +7(937)2817786
Веб-сайт [email protected] Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Никитина Анастасия Аркадьевна 9 23.06.2003 167 Разыгрывающий
2 Пиговаева Маргарита Ивановна 9 11.06.2003 169 Защитник
3 Прусакова Ангелина Вадимиовна 9 23.04.2003 168 Нападающий
4 Яковлева Екатерина Сергеевна 11 07.12.2001 171 Центровой
5 Федорова Анастасия Федоровна 9 14.01.2004 163 Легкий форвард
6 Сафронова Марина Ивановна 9 03.02.2004 165 Разыгрывающий
7 Сафронова Елизавета Сергеевна 8 25.08.2004 167 Защитник
8 Никитина Ксения Александровна 9 06.05.2003 168 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Спиридонова Анна Владимировна 09.04.1960 Тренер [email protected]
2 Кильдюшева Людмила Васильевна 24.04.1975 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Чувашско-Кищаковскя СОШ"
Дворов Владимир Николаевич  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "Чувашско-Кищаковскя СОШ"
Спиридонова Анна Владимировна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).