ЗАЯВКА № 898 от 16.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Алтайский край
Муниципальное образование Алтайский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учереждение
Краткое название МБОУ Россошинская ООШ
Адрес Юбилейная 52
Руководитель (директор) Шарыкина Марина Леонидовна
Телефон +7(890)3073937
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Быкасова Татьяна Юрьевна 9 31.03.2003 174 Центровой
2 Панфёрова Эвилия Анатольевна 9 17.04.2003 167 Разыгрывающий
3 Боровихина Мария Артёмовна 9 06.05.2003 164 Нападающий
4 Михалёва Яна Николаевна 8 17.03.2003 176 Нападающий
5 Крисанова Яна Вячеславовна 8 13.12.2004 156 Защитник
6 Печенина Дарья Владимировна 8 07.12.2004 170 Центровой
7 Науменко Елена Алексеевна 7 03.04.2005 156 Легкий форвард
8 Тупикина Анастасия Анатольевна 7 05.08.2005 166 Разыгрывающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Попов Игорь Николаевич 29.01.1981 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Россошинская ООШ
Шарыкина Марина Леонидовна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ Россошинская ООШ
Попов Игорь Николаевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).