ЗАЯВКА № 12355-776 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Москва
Муниципальное образование Юго-Западный округ города Москвы
Общеобразовательная организация
Полное название Государственное Бюджетное Образовательное Учреждение Школа №1101
Краткое название ГБОУ Школа №1101
Адрес 117133, Тёплый Стан, Ул.Тёплый Стан 25А
Руководитель (директор) Ирина Николаевна Сахарова
Телефон +7(495)3378311
Веб-сайт sch1101uz.mskobr.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Костенко Полина Игоревна 11 20.08.2001 171 Нападающий
2 Туркина Диана Андреевна 11 29.10.2001 173 Защитник
3 Володченкова Анастасия Михайловна 10 03.04.2002 174 Нападающий
4 Рустанович Анна Павловна 10 11.05.2002 170 Защитник
5 Тодирашко Мария Витальевна 9 20.09.2002 170 Нападающий
6 Киселёва Ксения Андреевна 9 18.03.2003 171 Нападающий
7 Кудрявцева Анастасия Денисовна 9 30.10.2003 167 Защитник
8 Шашкина Анна Александровна 8 24.12.2003 163 Разыгрывающий
9 Козлова Екатерина Ильинична 8 24.07.2004 160 Защитник
10 Фонарюк Эвелина Михайловна 8 21.08.2004 163 Тяжелый форвард
11 Косарева Дарья Алексеевна 9 23.09.2003 175 Центровой
12 Клычкова Дарья Николаевна 7 05.07.2005 161 Защитник
13 Ишмаева Эмилия Ильдаровна 8 20.03.2004 163 Легкий форвард
14 Халимонова Валерия Дмитриевна 8 24.01.2004 163 Легкий форвард
15 Николаева Анастасия Александровна 8 19.01.2004 168 Тяжелый форвард
16 Моисеева Александра Викторовна 10 05.08.2002 166 Защитник
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Кононников Эдуард Владимирович 24.12.1964 Главный тренер [email protected]
2 Кононникова Юлия Эдуардовна 09.07.1986 Помощник тренера [email protected]
3 Захарова Ольга Владимировна 30.08.1973 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ Школа №1101
Ирина Николаевна Сахарова  
Подпись Печать
Главный тренер ГБОУ Школа №1101
Кононников Эдуард Владимирович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).