Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 12172 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Воронежская область
Муниципальное образование Россошанский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Лицей №11" г.Россоши Россошанского муниципального района Воронежской области
Краткое название МБОУ "Лицей №11 г.Россоши"
Адрес ул. Простеева, 5
Руководитель (директор) Нина Николаевна Маснева
Телефон +7(473)9620451
Веб-сайт lyceum11r.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Василевская Екатерина Алексеевна 11 20.07.2001 170 Центровой
2 Житкевич Мария Владимировна 11 05.05.2001 182 Центровой
3 Ахматова Дарья Александровна 10 10.07.2002 166 Разыгрывающий
4 Колесник Юлия Сергеевна 10 08.07.2002 168 Защитник
5 Гончарова Влада Владиславовна 10 16.08.2002 160 Нападающий
6 Парфенова Екатерина Андреевна 10 06.02.2002 166 Защитник
7 Вершинина Светлана Геннадьевна 9 05.12.2003 158 Нападающий
8 Перфильева Алина Александровна 8 31.08.2004 164 Центровой
9 Воронина Елена Александровна 8 23.02.2004 164 Разыгрывающий
10 Петрушкина Анна Викторовна 8 06.09.2004 160 Нападающий
11 Донцова Дарья Николаевна 8 08.04.2004 160 Нападающий
12 Липчанская Диана Михайловна 7 28.06.2005 156 Защитник
13 Лущик Карина Владимировна 7 31.01.2005 158 Центровой
14 Сбитнева Ксения Александровна 6 22.08.2006 164 Центровой
15 Лапина Мария Денисовна 6 04.03.2006 160 Центровой
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Новохатская Светлана Александровна 07.11.1988 Помощник тренера [email protected]
2 Прячкин Артем Владимирович 30.08.1987 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Лицей №11 г.Россоши"
Нина Николаевна Маснева  
Подпись Печать
Помощник тренера МБОУ "Лицей №11 г.Россоши"
Новохатская Светлана Александровна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).