ЗАЯВКА № 6577 от 02.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Республика Бурятия
Муниципальное образование Еравнинский район
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ " Ульдургинская средняя общеобразовательная школа им. Ц. Номтоева".
Краткое название УСОШ
Адрес 671436 республика Бурятия, Еравнинский район, село Ульдурга, улица Ленина 51
Руководитель (директор) Цырендылыков Амгалан Ширапнимбуевич
Телефон +7(908)5977052
Веб-сайт uldurga.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Климов Алексей Иванович 11 25.02.2002 170 Защитник
2 Хандуев Сурэн Матвеевич 11 01.09.2002 167 Центровой
3 Цымпилов Жамсо Лушинович 11 08.05.2002 169 Нападающий
4 Цыденов Баясхалан Зориктоевич 11 10.10.2002 167 Разыгрывающий
5 Борбоев Баян Раднабазарович 11 04.01.2002 164 Нападающий
6 Сультимов Ринчин Зоригтоевич 11 27.04.2002 165 Защитник
7 Коновалов Матвей Федорович 10 25.11.2002 163 Нападающий
8 Митыпов Солбон Эрдэмович 10 23.05.2003 171 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Цырендоржиев Очир Эрдэниевич 20.09.1982 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель УСОШ
Цырендылыков Амгалан Ширапнимбуевич  
Подпись Печать
Главный тренер УСОШ
Цырендоржиев Очир Эрдэниевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).