Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 12169 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Республика Бурятия
Муниципальное образование Бичурский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение "Еланская Средняя Общеобразовательная Школа"
Краткое название МБОУ "Еланская СОШ"
Адрес 671372 РБ Бичурский Район С. Елань Ул. Школьная 23
Руководитель (директор) Жигжитова Ольга Гомбоцыреновна
Телефон +7(301)3359437
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Михайлов Вадим Николаевич 8 11.12.2002 168 Защитник
2 Коротов Константин Валерьевич 8 09.08.2003 167 Нападающий
3 Карнышев Андрей Сергеевич 9 17.06.2001 170 Защитник
4 Жаров Дмитрий Григорьевич 9 24.12.2002 172 Защитник
5 Ишеев Владисла Андреевич 8 06.04.2004 165 Нападающий
6 Решетников Роман Павлович 8 30.03.2005 170 Центровой
7 Попов Максим Петрович 9 02.02.2004 165 Защитник
8 Еремин Никита Сергеевич 8 15.08.2004 160 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Кондакова Марина Степановна 20.04.1964 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Еланская СОШ"
Жигжитова Ольга Гомбоцыреновна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Еланская СОШ"
Кондакова Марина Степановна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).