ЗАЯВКА № 14340-8411 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Удмуртская Республика
Муниципальное образование Сюмсинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное казенное образовательное учреждение Орловская основная общеобразовательная школа
Краткое название МКОУ Орловская ООШ
Адрес 427395, Сюмсинский район, с.Орловское, ул.Ленина д.18
Руководитель (директор) Шмыкова Елена Рафаиловна
Телефон +7(951)2152963
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Романова Карина Алексеевна 9 04.08.2003 163 Защитник
2 Чучкалова Анастасия Викторовна 9 09.07.2003 173 Центровой
3 Перешеина Мария Михайловна 9 21.01.2004 160 Защитник
4 Байматова Елизавета Сергеевна 8 27.01.2005 159 Нападающий
5 Соболева Арина Андреевна 7 13.01.2006 161 Защитник
6 Петрова Анастасия Николаевна 7 21.08.2005 162 Легкий форвард
7 Комарова Дарья Александровна 7 15.01.2005 161 Нападающий
8 Овсянникова Алина Альбертовна 7 27.05.2004 163 Нападающий
9 Смирнова Юлия Михайловна 7 09.12.2004 165 Защитник
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Лебедев Владимир Германович 14.08.1963 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ Орловская ООШ
Шмыкова Елена Рафаиловна  
Подпись Печать
Главный тренер МКОУ Орловская ООШ
Лебедев Владимир Германович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).