Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 15103-8005 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Пермский край
Муниципальное образование Мотовилихинский район города Перми
Общеобразовательная организация
Полное название МАОУ Гимназия 7
Краткое название Гимназия № 7
Адрес Целинная 29б
Руководитель (директор) Поносов Дмитрий Павлович
Телефон +7(342)2670986
Веб-сайт www.gmn7.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Тиунова Светлана Викторовна 9 25.07.2003 162 Центровой
2 Новоселова Алиса Александровна 11 10.01.2001 164 Защитник
3 Хафизова Алина Ринатовна 10 11.06.2002 170 Легкий форвард
4 Чернова Софья Алексеевна 11 21.01.2001 159 Тяжелый форвард
5 Иванова Софья Андреевна 9 02.06.2003 172 Нападающий
6 Комягина Полина Андреевна 9 18.02.2003 165 Центровой
7 Корепанова Ксения Сергеевна 9 13.06.2003 168 Центровой
8 Полозкова Ольга Дмитриевна 5 21.03.2003 162 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Сыстеров Сергей Дмитриевич 04.04.1958 Тренер [email protected]
2 Алгазина Юлия Викторовна 07.05.1974 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель Гимназия № 7
Поносов Дмитрий Павлович  
Подпись Печать
Тренер Гимназия № 7
Сыстеров Сергей Дмитриевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).