Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 14976-8005 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Пермский край
Муниципальное образование Мотовилихинский район города Перми
Общеобразовательная организация
Полное название МАОУ Гимназия 7
Краткое название Гимназия № 7
Адрес Целинная 29б
Руководитель (директор) Поносов Дмитрий Павлович
Телефон +7(342)2670986
Веб-сайт www.gmn7.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Биньковский Клим Анатольевич 11 12.04.2001 192 Центровой
2 Старостин Владислав Константинович 11 12.10.2001 190 Нападающий
3 Бурматов Егор Павлович 10 28.03.2002 180 Центровой
4 Катаев Максим Михайлович 10 30.10.2002 173 Защитник
5 Пархоменко Илья Алексеевич 11 06.01.2002 193 Разыгрывающий
6 Исмагулов Данил Динатович 10 25.11.2001 165 Нападающий
7 Фалехутдинов Александр Родионович 10 10.04.2002 175 Легкий форвард
8 Попов Александр Игоревич 10 21.08.2001 180 Тяжелый форвард
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Сыстеров Сергей Дмитриевич 04.04.1958 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель Гимназия № 7
Поносов Дмитрий Павлович  
Подпись Печать
Тренер Гимназия № 7
Сыстеров Сергей Дмитриевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).