Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 9650 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Пермский край
Муниципальное образование Мотовилихинский район города Перми
Общеобразовательная организация
Полное название МАОУ Гимназия 7
Краткое название Гимназия № 7
Адрес Целинная 29б
Руководитель (директор) Поносов Дмитрий Павлович
Телефон +7(342)2670986
Веб-сайт www.gmn7.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Мельников Владимир Владимирович 8 20.07.2004 184 Центровой
2 Сафонов Данил Павлович 7 31.08.2005 170 Нападающий
3 Наговицин Савелий Дмитриевич 7 10.12.2004 180 Нападающий
4 Черенцев Глеб Константинович 7 31.01.2005 185 Защитник
5 Ересько Мхаил Игоревич 8 19.10.2004 180 Защитник
6 Токарев Максим Вячеславович 5 21.01.2004 170 Защитник
7 Долгушин Роман Николаевич 5 17.11.2003 181 Нападающий
8 Насартинов Марк Денисович 5 03.11.2004 178 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Тарбеев Анатолий Андреевич 01.02.1985 Помощник тренера [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель Гимназия № 7
Поносов Дмитрий Павлович  
Подпись Печать
Помощник тренера Гимназия № 7
Тарбеев Анатолий Андреевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).