ЗАЯВКА № 9689 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Владимирская область
Муниципальное образование Суздальский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение "Ново - Александровская Основная Общеобразовательная Школа"
Краткое название МБОУ "Ново - Александровская ООШ"
Адрес Ул. Школьная, Д.8
Руководитель (директор) Григоренко И.В.
Телефон +7(492)3173398
Веб-сайт http://schoolnovoalex.siteedu.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Тамоян Сурик Володович 9 04.06.2001 167 Защитник
2 Гаврилов Роман Михайлович 9 19.05.2003 170 Нападающий
3 Бабушкин Дмитрий Алексеевич 9 15.02.2003 173 Защитник
4 Киселёв Илья Алексеевич 8 08.08.2004 160 Нападающий
5 Бокша Николай Владимирович 8 04.08.2004 165 Защитник
6 Сабайкин Алексей Олегович 8 22.03.2004 175 Нападающий
7 Дёмин Сергей Алексеевич 7 03.04.2006 174 Нападающий
8 Кузнецов Кирилл Алексеевич 8 16.01.2005 172 Нападающий
9 Калинин Михаил Иванович 8 28.05.2004 162 Нападающий
10 Щербаков Максим Андреевич 9 03.05.2003 178 Центровой
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Куренков Анатолий Александрович 26.07.1973 Главный тренер [email protected]
2 Дёмина Татьяна Александровна 26.07.1982 Сопровождающий [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Ново - Александровская ООШ"
Григоренко И.В.  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Ново - Александровская ООШ"
Куренков Анатолий Александрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).