ЗАЯВКА № 5321 от 29.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Алтайский край
Муниципальное образование Рубцовский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение "Новоалександровская Средняя Общеобразовательная Школа"
Краткое название МБОУ "Новоалександровская СОШ"
Адрес 658246 Алтайский край Рубцовский район село Новоалександровка ул.Центральная 13
Руководитель (директор) Павленко Галина Борисовна
Телефон +7(385)5776289
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Мазитова Нигина Дильмурадовна 10 12.07.2002 163 Нападающий
2 Пак Наталья Мироновна 10 09.07.2002 168 Нападающий
3 Ефимова Ангелина Дмитриевна 10 08.05.2002 173 Нападающий
4 Третьякова Полина Сергеевна 9 21.10.2003 175 Центровой
5 Цысова София Андреевна 8 18.12.2004 167 Защитник
6 Небользина Александра Владимировна 9 05.01.2004 165 Защитник
7 Падалко Ксения Александровна 8 29.02.2004 163 Центровой
8 Устинова Виктория Александровна 8 08.06.2004 170 Центровой
9 Сигида Алена Викторовна 8 02.04.2004 166 Центровой
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Тыщенко Ольга Ивановна 09.01.1977 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Новоалександровская СОШ"
Павленко Галина Борисовна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Новоалександровская СОШ"
Тыщенко Ольга Ивановна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).