ЗАЯВКА № 9947 от 06.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ УФО
Регион Свердловская  область
Муниципальное образование город Екатеринбург Чкаловский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное автономное общеобразовательное учреждение — средняя общеобразовательная школа № 91 с углубленным изучением отдельных предметов
Краткое название МАОУ СОШ № 91
Адрес г. Екатеринбург, ул.Павлодарская, 40
Руководитель (директор) Кузина Ирина Николаевна
Телефон +7(343)2183641
Веб-сайт http://xn--91-6kc3bfr2e.xn--80acgfbsl1azdqr.xn--p1ai/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Зайцев Артём Сергеевич 10 19.09.2002 170 Разыгрывающий
2 Лебедев Илья Дмитриевич 11 14.06.2001 187 Легкий форвард
3 Жаворонков Дмитрий Сергеевич 9 04.02.2003 180 Нападающий
4 Шиховцев Дмитрий Олегович 11 23.09.2001 183 Защитник
5 Рева Данил Евгеньевич 10 16.10.2002 180 Нападающий
6 Веткасов Никита Евгеньевич 9 07.08.2003 182 Легкий форвард
7 Мартыненко Илья Александрович 11 15.02.2001 184 Центровой
8 Самохин Ярослав Сергеевич 7 17.11.2005 180 Легкий форвард
9 Лемаев Егор Андреевич 7 06.08.2005 163 Защитник
10 Фокин Егор Александрович 7 03.05.2005 183 Центровой
11 Коротаев Никита Вячеславович 7 11.12.2004 165 Нападающий
12 Заслов Максим Дмитриевич 7 29.11.2004 155 Центровой
13 Никонов Олег Евгеньевич 7 19.04.2005 167 Центровой
14 Соколов Максим Владимирович 7 27.04.2005 167 Центровой
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Верховец Константин Андреевич 12.09.1990 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ СОШ № 91
Кузина Ирина Николаевна  
Подпись Печать
Главный тренер МАОУ СОШ № 91
Верховец Константин Андреевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).