Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 6981 от 03.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование Зеленодольский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение лицей №9 имени Александра Сергеевича Пушкина
Краткое название МБОУ лицей №9 им.А.С.Пушкина
Адрес РТ город Зеленодольск улица Маршала Жукова дом3
Руководитель (директор) Кибец Валентина Васильевна
Телефон +7(843)7134198
Веб-сайт https:/еdu.tatar.ru/z_dol/lic9 Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Устратова Дарья Владимировна 11 13.01.2002 168 Защитник
2 Газизова Эльмира Ильдаровна 10 10.04.2002 175 Центровой
3 Томашевшкая Яна Алексеевна 10 28.04.2002 168 Нападающий
4 Старостина Софья Александровна 10 20.06.2002 170 Защитник
5 Гайнутдинова Алсу Рафиковна 8 28.12.2003 165 Нападающий
6 Гордеева Виктория Евгеньевна 9 14.11.2003 168 Легкий форвард
7 Халимова Камиля Асфировна 8 01.12.2004 170 Центровой
8 Файзутдинова Алеся Альбертовна 8 12.04.2004 168 Защитник
9 Фаузетдинова Рената Рафизовна 7 25.10.2005 164 Нападающий
10 Петрова Валерия Игоревна 7 21.09.2005 163 Нападающий
11 Галкина Елизавета Георгиевна 7 25.11.2004 160 Защитник
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Шипулин Сергей Николаевич 15.10.1968 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ лицей №9 им.А.С.Пушкина
Кибец Валентина Васильевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ лицей №9 им.А.С.Пушкина
Шипулин Сергей Николаевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).