ЗАЯВКА № 15728-4273 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Смоленская область
Муниципальное образование Руднянский район
Общеобразовательная организация
Полное название МУНИЦИПАЛЬНОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ «СРЕДНЯЯ ШКОЛА №2 ГОРОДА РУДНЯ»
Краткое название МБОУ "РСШ 2"
Адрес 216790 Смоленская обл, г.Рудня, ул. Киреева д.80
Руководитель (директор) Чудалёва Надежда Дмитриевна
Телефон +7(920)3112720
Веб-сайт http://school-rudn-2.gov67.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Зайцев Николай Михайлович 11 18.08.2001 176 Нападающий
2 Ильющенков Никита Алексееевич 11 01.09.2001 174 Центровой
3 Радзевский Александр Александрович 11 24.04.2001 178 Центровой
4 Моаззам Тимур Мухтарович 11 21.07.2001 173 Центровой
5 Расихин Дмитрий Алексеевий 11 26.12.2000 168 Защитник
6 Терешков Максим Валертевич 11 29.05.2001 178 Защитник
7 Новиков Сергей Дмитриевич 10 28.09.2002 170 Защитник
8 Потапешкин Даниил Сергеевич 10 04.12.2002 165 Нападающий
9 Демьянов Даниил Сергеевич 9 26.07.2002 168 Защитник
10 Самыкин Даниил Николаевич 9 24.03.2004 170 Центровой
11 Амбросенков Константин Игоревич 9 07.10.2003 178 Центровой
12 Корсак Алексей Дмитриевич 9 24.07.2003 178 Тяжелый форвард
13 Лазаренков Евгений Витальевич 9 24.07.2003 172 Разыгрывающий
14 Пчелкин Михаил Витальевич 9 09.07.2003 180 Разыгрывающий
15 Сазонов Иван Андреевич 9 03.04.2003 170 Легкий форвард
16 Морозов Сергей Владимирович 9 25.07.2003 175 Центровой
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Бабурченков Алексей Анатольевич 02.01.1962 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "РСШ 2"
Чудалёва Надежда Дмитриевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "РСШ 2"
Бабурченков Алексей Анатольевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).