Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 12911-2829 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СЗФО
Регион Ленинградская область
Муниципальное образование Лужский район
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ "средняя общеобразовательная школа №5"
Краткое название МБОУ "СОШ№5"
Адрес г. Луга, ул. Свободы, д. 23
Руководитель (директор) Ингинен Ольга Вячеславовна
Телефон +7(905)2715385
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Астанина Елизавета Вадимовна 9 12.03.2004 172 Нападающий
2 Агафонова Анастасия Алексеевна 9 07.05.2003 162 Центровой
3 Власова Вероника Валерьевна 9 07.05.2003 169 Нападающий
4 Клыкова Александра Николаевна 9 14.04.2003 168 Защитник
5 Суязова Ольга Сергеевна 9 09.09.2003 161 Защитник
6 Жорина Екатерина Романовна 9 10.08.2003 163 Центровой
7 Калинина Полина Андреевна 9 04.08.2003 160 Защитник
8 Сторожева Ксения Дмитриевна 9 15.07.2003 165 Защитник
9 Зязюля Мария Александровна 9 07.09.2003 163 Защитник
10 Данильчук Елизавета Алексеевна 11 28.01.2001 174 Разыгрывающий
11 Никифорова Виктория Игоревна 8 04.07.2004 176 Нападающий
12 Алешкина Дарья Андреевна 8 18.05.2004 170 Нападающий
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Жернаков Валерий Анатольевич 10.10.1946 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ№5"
Ингинен Ольга Вячеславовна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "СОШ№5"
Жернаков Валерий Анатольевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).