ЗАЯВКА № 4304 от 27.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЮФО
Регион Астраханская область
Муниципальное образование Приволжский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное образовательное учреждение "Осыпнобугорская средняя общеобразовательная школа"
Краткое название МБОУ "Осыпнобугорская СОШ"
Адрес Астраханская область , Приволжский район, с. Осыпной Бугор, ул. Буденного, д. 21
Руководитель (директор) Хальметова Гульсюм Алиевна
Телефон +7(851)2405310
Веб-сайт http://osbug.ucoz.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Рамазанов Ренат Расулович 11 28.07.2001 178 Защитник
2 Язмухамедов Дамир Ринатович 9 06.07.2003 191 Центровой
3 Туликов Дамир Рифатович 9 21.11.2003 175 Нападающий
4 Мустафаев Расул Шахинович 9 05.06.2003 175 Нападающий
5 Мухтаров Ильяс Хафизович 8 23.08.2004 180 Защитник
6 Мусаев Хайрулла Сафиуллаевич 8 09.07.2004 166 Разыгрывающий
7 Нуруллаев Рустам Ринатович 8 14.06.2004 182 Защитник
8 Ибадуллаев Данис Дамир 8 29.09.2004 178 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Обручев Игорь Аркадьевич 10.04.1963 Тренер [email protected]
2 Язмухамедов Марат Тахирович 27.12.1985 Главный тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Осыпнобугорская СОШ"
Хальметова Гульсюм Алиевна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "Осыпнобугорская СОШ"
Обручев Игорь Аркадьевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).