Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 14845-569 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Забайкальский край
Муниципальное образование Улетовский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение Горекацанская Основная Общеобразовательная Школа
Краткое название МОУ Горекацанская ООШ
Адрес Улетовский район с.Горекацан ул.Шоссейная 2 а
Руководитель (директор) Тихонова Надежда Григорьевна
Телефон +7(302)3852429
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Лесниченко Даниил Сергеевич 9 07.03.2003 180 Разыгрывающий
2 Бянкин Павел Дмитриевич 8 21.04.2003 165 Нападающий
3 Бычков Алексей Александрович 8 19.04.2004 160 Защитник
4 Карташов Владимир Александрович 7 12.03.2004 160 Центровой
5 Баляшкин Никита Андреевич 7 15.05.2005 160 Защитник
6 Ковалев Евгений Николаевич 7 07.11.2005 160 Нападающий
7 Соломин Андрей Александрович 7 13.10.2005 162 Центровой
8 Ковалев Кирилл Александрович 5 28.08.2006 157 Легкий форвард
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Корнев Андрей Юрьевич 24.03.1988 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ Горекацанская ООШ
Тихонова Надежда Григорьевна  
Подпись Печать
Тренер МОУ Горекацанская ООШ
Корнев Андрей Юрьевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).