Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 6207 от 01.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Забайкальский край
Муниципальное образование Приаргунский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение Досатуйская средняя общеобразовательная школа
Краткое название МБОУ Досатуйская средняя общеобразовательная школа
Адрес 674313 Юбилейная 1
Руководитель (директор) Баранникова Наталья Георгиевна
Телефон +7(924)3833685
Веб-сайт http://www.dosatuy.ru/dokument/dokument.html Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Ванчиков Виктор Николаевич 11 25.01.2001 195 Центровой
2 Козырев Иван Олегович 11 29.03.2001 172 Нападающий
3 Лапердин Виктор Сергеевич 11 17.12.2001 181 Нападающий
4 Макаров Данил Викторович 11 29.07.2001 185 Защитник
5 Назаренко Игорь Андреевич 9 21.10.2003 175 Легкий форвард
6 Трофимов Александр Алексеевич 11 16.03.2001 172 Нападающий
7 Коренев Сергей Владимирович 9 20.08.2003 162 Разыгрывающий
8 Перминов Анатолий Александрович 10 07.04.2002 182 Центровой
9 Ларин Кирилл Евгеньевич 8 05.06.2004 168 Защитник
10 Швец Александр Сергеевич 8 06.07.2004 169 Нападающий
11 Горобец Алексей Владимирович 9 30.03.2003 172 Защитник
12 Бессолицин Иосиф Александрович 7 10.06.2005 180 Защитник
13 Валеев Егор Александрович 9 14.02.2004 160 Нападающий
14 Задорожин Роман Владимирович 9 11.03.2003 180 Защитник
15 Макаров Павел Сергеевич 7 02.06.2005 158 Нападающий
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Стрельников Сергей Владимирович 30.03.1960 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Досатуйская средняя общеобразовательная школа
Баранникова Наталья Георгиевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ Досатуйская средняя общеобразовательная школа
Стрельников Сергей Владимирович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).