ЗАЯВКА № 14747-1593 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СЗФО
Регион Санкт-Петербург
Муниципальное образование Калининский район
Общеобразовательная организация
Полное название ГБОУ СОШ №72 с углубленным изучением немецкого языыка Калининского района г. Санкт-Петербурга
Краткое название ГБОУ СОШ№72
Адрес 195267 Калининский Ушинского дом 21 литрА
Руководитель (директор) Стрешинская Инна Васильевна
Телефон +7(812)5317403
Веб-сайт живая школа Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Афанасенко Ирина Геннадьевна 9 19.10.2002 180 Разыгрывающий
2 Иванова Александра Владимировна 10 01.03.2001 174 Разыгрывающий
3 Каменева Анастасия Николаевна 8 24.07.2003 176 Защитник
4 Борисова Дарья Романовна 8 03.07.2003 186 Центровой
5 Федорова Милена Игоревна 8 29.10.2003 188 Центровой
6 Бекяшева Карина Маратовна 8 15.06.2003 178 Защитник
7 Максименко Анастасия Максимовна 8 18.01.2003 176 Защитник
8 Малашина Евгения Заировна 10 21.06.2001 184 Защитник
9 Горбунова Лилия Игоревна 8 27.06.2003 170 Разыгрывающий
10 Хасанова Рената Рашидовна 5 06.07.2004 186 Нападающий
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Герасимов Виктор Васильевич 19.03.1966 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ СОШ№72
Стрешинская Инна Васильевна  
Подпись Печать
Главный тренер ГБОУ СОШ№72
Герасимов Виктор Васильевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).