Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 5125 от 29.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование Дёмский район города Уфы
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение "Башкирская Гимназия №102" Городского Округа Город Уфа Республика Башкортостан
Краткое название МБОУ "БГ №102"
Адрес 450014 Г.Уфа Ул.Островского,16
Руководитель (директор) Гайсин Ильгам Зинурович
Телефон +7(347)2810963
Веб-сайт [email protected] Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Ахметшин Артём Вадимович 11 12.12.2000 177 Тяжелый форвард
2 Набиев Дилнур Тухтамородович 11 05.04.2002 177 Легкий форвард
3 Гарипов Альберт ильфатович 10 10.03.2002 181 Разыгрывающий
4 Фатхуллин Алмаз Ильмирович 10 25.06.2002 179 Нападающий
5 Назаров Антон Андреевич 9 19.06.2003 180 Защитник
6 Нгуен Дмитрий Биевич 9 06.02.2003 172 Центровой
7 Набиев Дилрух Тухтамородович 9 24.04.2004 165 Легкий форвард
8 Устименко Дмитрий Владимирович 8 21.07.2004 162 Разыгрывающий
9 Кондратенко Владимир Юрьевич 8 11.12.2003 165 Нападающий
10 Миндияров Батыр Рафитович 7 10.04.2005 167 Защитник
11 Абдрахманов Тимур Уралович 7 26.01.2005 140 Легкий форвард
12 Жариков Никита Евгеньевич 7 05.04.2005 170 Центровой
13 Каримов Азат Римович 7 26.12.2004 160 Разыгрывающий
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Веретнов Александр Юрьевич 11.07.1955 Тренер [email protected]
2 Напалкова Диана Сергеевна 25.01.1995 Сопровождающий [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "БГ №102"
Гайсин Ильгам Зинурович  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "БГ №102"
Веретнов Александр Юрьевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).