Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 13094-2438 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Ульяновская область
Муниципальное образование Павловский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное казенное общеобразовательное учреждение "Баклушинская средняя школа"
Краткое название МКОУ Баклушинская СШ
Адрес ул. Левинская, д. 2Б
Руководитель (директор) Косинская Олеся Викторовна
Телефон +7(908)4910911
Веб-сайт baklchkola.narod.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Алькина Юлия Витальевна 10 07.03.2003 160 Нападающий
2 Сатдарова Диана Гаяровна 10 10.08.2003 160 Нападающий
3 Трофимова Снежана Владимировна 9 30.11.2003 162 Защитник
4 Халикова Гульсум Рамисовна 8 14.10.2004 170 Центровой
5 Ямбаева Алсу Шамильевна 8 25.09.2004 158 Защитник
6 Биктимирова Ляйсан Ильдусовна 7 10.03.2006 158 Защитник
7 Ефремова Валерия Дмитриевна 7 13.01.2006 160 Защитник
8 Зайцева Валерия Олеговна 7 23.01.2006 150 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Ямбаев Рамис Равилович 07.07.1962 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ Баклушинская СШ
Косинская Олеся Викторовна  
Подпись Печать
Главный тренер МКОУ Баклушинская СШ
Ямбаев Рамис Равилович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).