Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 7657 от 03.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Саратовская область
Муниципальное образование Ершовский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа № 1 города Ершова Саратовской области
Краткое название МОУ"СОШ № 1 г. Ершова Саратовской области
Адрес саратовская область г. Ершов ул 22 съезда партии д 23 б
Руководитель (директор) Лепехин Геннадий Николаевич
Телефон +7(905)3283641
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Левченко Кристина Олеговна 5 24.05.2006 146 Центровой
2 Верзилина Александра Александровна 5 25.12.2007 148 Центровой
3 Карасева Ангелина Олеговна 5 30.07.2007 150 Нападающий
4 Кирш Александра Андреевна 5 07.11.2007 140 Разыгрывающий
5 Маленко Наталья Алексеевна 5 28.01.2007 146 Нападающий
6 Пантелеева Мстислава Олеговна 5 04.12.2005 150 Защитник
7 Устьянцева Олеся Дмитриевна 5 28.01.2007 152 Защитник
8 Хлобыстова Карина Сергеевна 5 27.03.2007 149 Защитник
9 Малеванова Вероника Сергеевна 6 21.05.2006 155 Защитник
10 Романова Анастасия Сергеевна 6 26.10.2006 140 Разыгрывающий
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Митин Александр Васильевич 06.12.1980 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ"СОШ № 1 г. Ершова Саратовской области
Лепехин Геннадий Николаевич  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ"СОШ № 1 г. Ершова Саратовской области
Митин Александр Васильевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).