ЗАЯВКА № 14401-2456 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ УФО
Регион Ханты-Мансийский автономный округ-ЮГРА
Муниципальное образование Город Нефтеюганск
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная кадетская школа №4"
Краткое название МБОУ "СОКШ №4"
Адрес 628307, 7 микрорайон, здание №31
Руководитель (директор) Степкина Людмила Ивановна
Телефон +7(346)3270699
Веб-сайт http://soksh4ugansk.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Семченко Никита Дмитриевич 11 25.07.2001 185 Центровой
2 Оздурмасов Рашитхан Муратбекович 11 27.08.2001 178 Защитник
3 Денисов Максим Михайлович 11 10.07.2001 172 Легкий форвард
4 Ильин Данил Валерьевич 11 29.03.2001 183 Защитник
5 Костерин Александр Николаевич 11 22.02.2001 184 Нападающий
6 Михайлов Владимир Владимирович 11 29.01.2001 177 Защитник
7 Тарасов Александр Витальевич 10 12.09.2002 183 Нападающий
8 Мусатов Илья Константинович 10 26.05.2002 186 Разыгрывающий
9 Маллаев Эмир Сергеевич 10 29.09.2002 187 Центровой
10 Туценко Иван Владимирович 10 23.05.2002 177 Нападающий
11 Шишов Дмитрий Николаевич 11 29.06.2001 180 Защитник
12 Рубцов Владимир Александрович 11 22.10.2001 168 Легкий форвард
13 Раджабов Алишахбан Омарович 11 17.11.2000 178 Нападающий
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Гончаров Александр Владимирович 25.04.1972 Тренер [email protected]
2 Степанов Яков Анатольевич 28.10.1983 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОКШ №4"
Степкина Людмила Ивановна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "СОКШ №4"
Гончаров Александр Владимирович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).