Школьная Баскетбольная Лига

ЗАЯВКА № 3021 от 25.09.2018 г.

на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.

Команда	Девушек

Федеральный округ	ЦФО

Регион	Владимирская область

Муниципальное образование	Город Ковров

Общеобразовательная организация

Полное название	муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа №4 города Коврова
Краткое название	МБОУСОШ №4
Адрес	601902 г.Ковров ул.Дегтярёва, 194
Руководитель (директор)	Чунаева Светлана Петровна
Телефон	+7(492)3224981
Веб-сайт	www.4shkola.ry	Адрес e-mail	[email protected]

Состав команды

№	Фамилия	Имя	Отчество	Класс	Дата рождения	Рост	Игровое амплуа
1	Бережных	Диана	Константиновна	11	26.07.2001	185	Разыгрывающий
2	Сафронова	Виктория	Александровна	11	04.08.2001	170	Нападающий
3	Исаченко	Анастасия	Игоревна	11	27.05.2001	167	Тяжелый форвард
4	Оганесян	Евгения	Ивановна	9	07.12.2003	189	Центровой
5	Мытарёва	Алёна	Ивановна	9	31.12.2003	169	Нападающий
6	Суворова	Софья	Алексеевна	7	27.12.2004	157	Защитник
7	Гулканян	Лиана	Рафаеловна	8	17.03.2004	156	Легкий форвард
8	Порошина	Вера	Ивановна	8	16.11.2004	162	Защитник
9	Лукина	Екатерина	Александровна	8	26.05.2004	164	Нападающий
10	Пойда	Александра	Андреевна	8	06.08.2004	172	Нападающий
11
12
13
14
15
16

Врач (фамилия, имя, отчество)	Всего допущено (кол-во человек)	Подпись, печать

Тренерский состав

№	Фамилия Имя Отчество	Дата рождения	Должность	Адрес e-mail
1	Меньшова Светлана Ильинична	28.08.1963	Главный тренер	[email protected]
2	Носов Вячеслав Евгеньевич	28.11.1966	Главный тренер	[email protected]

Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»

Руководитель	МБОУСОШ №4
Чунаева Светлана Петровна	Подпись Печать

Главный тренер	МБОУСОШ №4
Меньшова Светлана Ильинична	Подпись

Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).