ЗАЯВКА № 4934 от 28.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Алтайский край
Муниципальное образование Баевский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Казённое Общеобразовательное Учреждение "Ситниковская Средняя Общеобразовательная Школа"
Краткое название М КОУ "Ситниковская СОШ"
Адрес 658503 Баевский Почтовая 7
Руководитель (директор) Теличко Александр Михайлович
Телефон +7(385)8527397
Веб-сайт sitniki2014.edu22 Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Дубовик Кристина Андреевна 11 17.10.2001 163 Разыгрывающий
2 Лотырева Елена Сергеевна 11 09.10.2001 160 Центровой
3 Вайс Виолетта Николаевна 9 27.01.2003 156 Защитник
4 Галимова Кристина Ренатовна 11 26.03.2001 170 Легкий форвард
5 Буркацкая Алена Тимуровна 11 26.06.2001 168 Тяжелый форвард
6 Бровко Алёна Павловна 9 29.05.2003 167 Нападающий
7 Петрова Ольга Егоровна 9 20.06.2002 165 Нападающий
8 Федосеева Алена Алексеевна 11 10.03.2002 156 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Теличко Александр Михайлович 17.02.1958 Тренер [email protected]
2 Каёла Николай Анатольевич 05.01.1968 Главный тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель М КОУ "Ситниковская СОШ"
Теличко Александр Михайлович  
Подпись Печать
Тренер М КОУ "Ситниковская СОШ"
Теличко Александр Михайлович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).