Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 1829 от 21.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Владимирская область
Муниципальное образование Меленковский район
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ Архангельская СОШ имени Героя Советского Союза Краснова В.М.
Краткое название МБОУ Архангельская СОШ
Адрес 602127.Меленковский район,ул.Школьная,1б
Руководитель (директор) Бурова Любовь Викторовна
Телефон +7 9209046877
Веб-сайт http://shkola-arhangel.narod2.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Рослов Александр Евгеньевич 9 13.05.2002 172 Нападающий
2 Рослов Дмитрий Сергеевич 10 29.03.2002 175 Центровой
3 Алаев Никита Вадимович 11 05.04.2001 179 Нападающий
4 Чиглинцев Александр Алексеевич 10 27.08.2001 175 Защитник
5 Яшугин Иван Сергеевич 10 28.02.2002 174 Нападающий
6 Корж Денис Сергеевич 9 27.06.2002 168 Защитник
7 Шичков Илья Анатольевич 9 04.02.2003 173 Центровой
8 Волков Владислав Юрьевич 8 31.05.2003 170 Нападающий
9 Мокушин Егор Евгеньевич 8 27.02.2004 165 Нападающий
10 Шувалов Андрей Александрович 7 15.04.2004 173 Центровой
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 НИКИТИН НИКОЛАЙ ИВАНОВИЧ 26.03.1959 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Архангельская СОШ
Бурова Любовь Викторовна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ Архангельская СОШ
НИКИТИН НИКОЛАЙ ИВАНОВИЧ  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).