Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 3248 от 26.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Нижегородская область
Муниципальное образование Сергачский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательно Учреждение "Сергачская средняя школа №1"
Краткое название МБОУ СОШ №1
Адрес Нижегородская область г.Сергач, улю М.Горького,д.35.
Руководитель (директор) Дюкова Ольга Евгеньевна
Телефон +7(831)9151668
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Антипова Дарья Алексеевна 10 12.11.2002 165 Разыгрывающий
2 Терина Алина Дмитриевна 10 02.10.2002 168 Защитник
3 Гришина Марина Алексеевна 10 24.07.2002 162 Защитник
4 Инюгина Диана Дмитриевна 10 18.03.2003 164 Защитник
5 Дудорова Татьяна Витальевна 10 20.12.2002 170 Центровой
6 Фролова Юлия Алексеевна 10 05.11.2002 160 Защитник
7 Егоршина Виктория Владимировна 9 06.04.2003 160 Разыгрывающий
8 Овечкина Анастасия Михайловна 9 29.06.2004 172 Центровой
9 Кузнецова Ксения Сергеевна 9 17.02.2004 155 Защитник
10 Клементьева Карина Сергеевна 7 30.11.2005 164 Разыгрывающий
11 Сапегина Анастасия Дмитриевна 7 30.01.2005 160 Защитник
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Чубиков Владимир Николаевич 18.01.1962 Главный тренер [email protected]
2 Пушкарёв Михаил Викторович 01.06.1966 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ №1
Дюкова Ольга Евгеньевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ СОШ №1
Чубиков Владимир Николаевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).