ЗАЯВКА № 7498 от 03.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Пензенская область
Муниципальное образование Город Заречный ЗАТО
Общеобразовательная организация
Полное название МУНИЦИПАЛЬНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА № 218" ГОРОДА ЗАРЕЧНОГО ПЕНЗЕНСКОЙ ОБЛАСТИ
Краткое название МОУ "СОШ № 218"
Адрес Пензенская область г.Заречный проспект Мира д. 26
Руководитель (директор) Федотова Елена Геннадьевна
Телефон +7(841)2609174
Веб-сайт zarschool218.umi.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Рождественский Данил Вячеславович 7 12.08.2004 176 Защитник
2 Гузненков Кирилл Александрович 8 12.03.2004 172 Центровой
3 Лапин Егор Александрович 8 07.07.2004 165 Нападающий
4 Пыжиков Вадим Алексеевич 8 15.07.2004 168 Центровой
5 Халлыев Ярослав Игоревич 8 24.03.2004 167 Нападающий
6 Яшинов Максим Сергеевич 8 23.03.2004 174 Защитник
7 Науман Денис Сергеевич 10 06.08.2002 180 Центровой
8 Яшинов Данил Алексеевич 10 28.03.2002 178 Центровой
9 Слётов Руслан Эдуардович 10 27.02.2003 180 Нападающий
10 Ёгин Олег Сергеевич 10 12.02.2002 179 Защитник
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Васякина Альфия Джафяровна 23.08.1964 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ "СОШ № 218"
Федотова Елена Геннадьевна  
Подпись Печать
Тренер МОУ "СОШ № 218"
Васякина Альфия Джафяровна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).