Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 12351-3166 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СЗФО
Регион Республика Карелия
Муниципальное образование Сортавальский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное казенное общеобразовательное учреждение Сортавальского муниципального района Республики Карелия Средняя общеобразовательная школа № 6
Краткое название МКОУ Сортавальского МР РК СОШ № 6
Адрес г. Сортавала, ул. Промышленная, д. 17
Руководитель (директор) Валиева Елена Вячеславовна
Телефон +7(921)2275545
Веб-сайт http://sortavala6.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Васендин Данила Евгеньевич 10 24.08.2002 178 Защитник
2 Дорошенко Александр Александрович 11 14.02.2001 175 Защитник
3 Копа Дмитрий Олегович 9 04.03.2003 170 Защитник
4 Юнкурс Сергей Владимирович 9 18.12.2002 171 Разыгрывающий
5 Соболев Георгий Александрович 9 14.08.2003 175 Центровой
6 Лысенко Даниил Денисович 9 10.11.2002 184 Центровой
7 Дубинин Александр Петрович 9 10.06.2003 165 Разыгрывающий
8 Веселов Ростислав Сергеевич 9 16.07.2003 179 Нападающий
9 Рухтаев Константин Александрович 9 01.11.2003 179 Нападающий
10 Авдеенко Всеволод Сергеевич 8 02.07.2004 177 Нападающий
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Яковлева Ирина Николаевна 02.05.1983 Тренер [email protected]
2 Правдин Иван Васильевич 25.09.1984 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ Сортавальского МР РК СОШ № 6
Валиева Елена Вячеславовна  
Подпись Печать
Тренер МКОУ Сортавальского МР РК СОШ № 6
Яковлева Ирина Николаевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).