ЗАЯВКА № 3661 от 26.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Алтайский край
Муниципальное образование Топчихинский район
Общеобразовательная организация
Полное название МКОУ Победимская СОШ
Краткое название МКОУПСОШ
Адрес 659077 Топчихинский район, п.Победим, ул. Ленина 20
Руководитель (директор) Смуквина Татьяна Витальевна
Телефон +7(385)5228335
Веб-сайт pobedim-school.edu22.info Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Остапенко Юлия Сергеевна 11 16.11.2001 165 Нападающий
2 Барсукова Маргарита Юрьевна 11 21.12.2001 171 Центровой
3 Мысина Виктория Юрьевна 8 06.07.2004 158 Защитник
4 Жердева Светлана Денисовна 8 21.12.2005 163 Легкий форвард
5 Клочко Екатерина Александровна 8 16.06.2004 163 Разыгрывающий
6 Сигарева Наталья Ивановна 8 26.08.2004 160 Нападающий
7 Матвиенко Елизавета Анатольевна 8 01.08.2004 155 Центровой
8 Матвиенко Анастасия Анатольевна 10 24.06.2002 158 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Мысин Юрий Алексеевич 31.10.1973 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУПСОШ
Смуквина Татьяна Витальевна  
Подпись Печать
Главный тренер МКОУПСОШ
Мысин Юрий Алексеевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).