Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 8436 от 04.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Брянская область
Муниципальное образование Дятьковский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Автономное Общеобразовательное Учреждение Дятьковская Городская Гимназия
Краткое название МАОУ ДГГ
Адрес Дятьково 13 М-н .2-а
Руководитель (директор) Мехедов В.Н,
Телефон +7(483)3333718
Веб-сайт dsh4.narod.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Платонова София Витальевнв 10 28.05.2002 185 Центровой
2 Кирюшина Виктория Ивановна 6 06.02.2007 149 Центровой
3 Корнеева Анастасия Андреевна 9 28.01.2004 168 Разыгрывающий
4 Зотова Диана Андреевна 9 22.05.2004 176 Нападающий
5 Филенкова Виктория Витальевна 9 08.05.2003 166 Защитник
6 Храмцова Анастасия Геннадьевна 8 11.03.2004 165 Разыгрывающий
7 Кулинечева Алина Алексеевна 9 05.04.2004 176 Нападающий
8 Шаройко Софья Алексеевна 6 05.05.2006 153 Защитник
9 Саракваша Милана Сергеевна 6 16.02.2006 153 Нападающий
10 Пилявская Ангелина Кирилловна 6 22.09.2006 159 Защитник
11 Демина Марина Романовна 6 04.07.2006 154 Нападающий
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Потапов Дмитрий Геннадьевич 02.10.1989 Помощник тренера [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ ДГГ
Мехедов В.Н,  
Подпись Печать
МАОУ ДГГ
 
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).